NST‘ de bebeÄŸin hareketleri ile birlikte kalp atım hızındaki artış saptanır.BebeÄŸin uykuda olması veya hamileliÄŸin yaşı gibi faktörler bu cevabi etkiler .Bu nedenle 28 haftadan küçük hamilelere NST yapılmaz. NST fetal iyilik halinin deÄŸerlendirmesinde her durumda kullanılan , anne ve bebeÄŸe zarar vermeyen, güvenilir ve aÄŸrısız bir yöntemdir.Diyabeti, erkendoÄŸum tehditi, kalp hastalığı anemi ve hipertansiyonu olananne adaylarına uygulanmalıdır. 32 – 34 haftalar arası NST‘ nin güvenilirliÄŸi kanıtlanmıştır.
Bu testte bebeğin plasentasını oluşturan dokulardan örnek alınır.Uygulandığı durumlar amniyosentez ile aynıdır. Çok yaygın kullanlıan bir teknik değildir. 9-12 haftalar arasında yapılabilir.Bu test, rahim ağzından veya karın üzerinden yapılır.Vajina ve rahim ağzından geçirilen bir kateter plasentaya kadar itilir ve buraya ulaşıldığında doku örneği alınır. Karından yapılan çeşidinde ise karnın üzerinden bir iğne ile girilerek doku örneği alınır. En önemli riski, işlem sonrası düşük yapma olasılığıdır.Diğer riskler ise kanama, kramplar ve enfeksiyonlardır.
Fetusun anne karnındayken yaptığı bazı hareketlerin ve değişik uyarılara verdiği cevapların değerlendirilerek fetusun anne karnında güvende olup olmadığını anlamaya yarayan testlerdir.Buna göre bebeğin gövde , kalp, solunum gibi hareketleri takip edilir.
HAMİLELİKTE ANNE ADAYLARI, SALGILANAN HORMONLAR NEDENİYLE BAZEN MUTLU ZAMANLAR YAŞARKEN , BAZEN DE BİR TAKIM SAĞLIK SORUNLARIYLA KARŞILAŞABİLİRLER. BU SÜREÇTE ANNE ADAYININ YAŞAYABİLECEĞİ SAĞLIK PROBLEMLERİ VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİNİ ŞU SEKİLDE SIRALAYABİLİRİZ.
BULANTI VE KUSMALAR
Bulantı ve kusmalar, hamilelerin yüzde 80’ini etkiler.Helicobacter pylori denilen bir bakterinin etken olabileceÄŸi konusunda bir takım teoriler ortaya atılmış olsa bile gerçek neden tam olarak bilinmiyor. Genellikle bulgular hafif seyreder ve her hangi bir tıbbi tedaviye gerek duyulmaz .Çok düşük oranda bazı hastalarda bulgular ağır olabilir, bu duruma hiperemezis gravidarum denilir.DiÄŸer patolojik sebepler elendikten sonra öncelikle konservatif tedavi uygulanır.
ÖNERİLER
Diyette değişiklik yapılmalı ve gerektiğinde psikolojik destek uygulanmalıdır.Sabahları yataktan kalkmadan galeta veya tuzlu yiyecekler tüketmek, bulantı azalmasını sağlayabilir.Bunlara rağmen geçmeyen durumlarda tıbbi tedavi uygulanır. Nadiren çok şiddetli vakalarda hastaneye yatırılarak damardan sıvı takviyesi uygulaması gerekebilir.
Hamilelikte artan hormonlar, normalde kapalı olan mide ile yemek borusu arasındaki kapakçığın gevşemesine ve mide içeriğinin zaman zaman yukarı doğru kaçabilmesine neden olur. Ayrıca büyüyen bebek de mideye baskı yaparak midedekilerin geri kaçmasına yol açabilir. Bunlar göğüste yanma ve ağrı hissine neden olabilir.
Kafeinli içeceklerden uzak durulmalı, alkol kesinlikle alınmamalı, sık sık az yemek yenmeli, en son yemek yatmadan en az 3 saat önce yenmiş olmalı, bol sıvı alınmalı (günde en az 8 -10 bardak) sıkmayan rahat kıyafetler giyilmeli, aşırı kilo alımından kaçınılmalı ve kesinlikle sigara içilmemelidir.
Preeklampsi tüm hamileliklerin sadece yüzde 5-8 ‘ inde görülür. Önceki hamileliklerde preeklampsi hikayesi, kronik hipertansiyon, diyabet ve böbrek hastalığı hikayesi olması, ailede görülmüş olması,aşırı kilolu olmak,çoÄŸul hamilelikler, anne yaşının 40′ ın üzerinde veya 18’ in altında olması preeklampsi görülme olasılığını artırır.Preeklampsi, hamilelerin tansiyonunun yükselmesine yol açarak; anne adayını felç, böbrek ve karaciÄŸer fonksiyonlarının bozulması, pıhtılaÅŸma bozuklukları,akciÄŸerlerde sıvı birikimi (akciÄŸer ödemi), nöbet geçirilmesi, hatta ağır vakalarda anne ve bebeÄŸin ölümüne sebep olabilir. Preeklampsi plasentadan geçen kan akımını bozduÄŸundan bu bebeklerde geliÅŸme geriliÄŸi ve prematüre doÄŸum daha sık görülebilir.
Preeklampsinin tek tedavisi doğumdur.Annenin ve bebeğin hayati riskleri dengelenerek en uygun zamanda doğum planlanır.Preeklampside erken tanı çok önemli olduğundan tüm anne adaylarının düzenli olarak doktor kontrollerine gitmeleri gerekir.
                                                                            Devlet         Özel
Amniyosentez (Genetik inceleme hariç):    75                 200+450                                               Â
Ä°kili test (11-14) ve fetal ense kalınlığı:       40                80 +200Â
Üçlü   test:                                                        53                 80   Â
Dörtlü test:                                                       -                    95
Alfa feto protein:                                              5.5                  52
Kontrasiyon strestest:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 12Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 100-250
Non stres test (NST):Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 9Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 30-100
Koriyon villus biopsisi:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 90Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 1700
2. düzey USG:                                                35                     25-400
Biofizik profil:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 42Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 250
Kordosentez:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 120Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 1000-1200
                                                                                                                                                                                                                       Â
Üçlü test; Down Sendromu(trizomi 21), nöral tüp defekti ve Trizomi 18 adı verilen genetik hastalığın bebekte olma olasılığını kanda arÅŸtıran bir uygulamadır.Bu test de anneden alınan kan orneÄŸinde 3 maddenin incelemesi ÅŸeklinde yapılır.Bunlar: bete- Hcg, Alfa-feto protein(AFP), Estriol (E3)’ dir.Üçlü test, hamileliÄŸin 15 ile 22. haftaları arasında yapılabilir.Tanı koyduran bir test deÄŸildir, sadece bu test de yüksek risk taşıyan va tanı konmasını saÄŸlayan ileri testlerin yapılmasına gerek olan durumları belirlemeye yarayan bir tarama testidir.Her hamileye mutlaka üçlü test yapılmalıdır.
